Nom de l’adhérent * Prénom de l’adhérent * Date de naissance de l’adhérent * Téléphone(s) de l’adhérent ou du/des parents * 0 characters Nom et Prénom du/des parents 0 characters N° et Rue * 0 characters Code Postal * 0 characters Ville * 0 characters Mail * Vos cours PUY-DE-DÔMESelf-Défense (SARDON) Chorale (CLERLANDE) Guitare (CLERLANDE) Zumbini 0-4ans (VARENNES-SUR-MORGE) Zumba Kids Junior 5-7ans (VARENNES-SUR-MORGE) Zumba Kids 8-10 ans (VARENNES-SUR-MORGE) Zumba Teens 11-15 ans (VARENNES-SUR-MORGE) Circl Mobility (VARENNES-SUR-MORGE) Zumba Fitness (VARENNES-SUR-MORGE) Vos cours ALLIERChorale (COUTANSOUZE) Zumba Kids 6-10ans (COUTANSOUZE) Zumba Fitness (COUTANSOUZE) >> 2ème Membre de la famille : NOM – PRÉNOM – DATE DE NAISSANCE – COURS CHOISI(S) 0 characters >>> 3ème Membre de la famille : NOM – PRÉNOM – DATE DE NAISSANCE – COURS CHOISI(S) 0 characters >>>> 4ème Membre de la famille : NOM – PRÉNOM – DATE DE NAISSANCE – COURS CHOISI(S) 0 characters Je souhaite recevoir une attestation de paiement (envoyée par mail) : *Oui Non Je suis informé(e) que : *LE PAIEMENT SERA OBLIGATOIREMENT EFFECTUÉ AU PLUS TARD LORS DU DERNIER COURS D’ESSAI Recopiez le mot de passe pour l’Accès Adhérents : cours20242025 * Conditions Générales d’Inscription * ___ En cochant : Je certifie exact les renseignements ci-dessus. Je confirme avoir souscris à un contrat d’assurance responsabilité civile couvrant la/les personnes inscrites. J’autorise mon/mes enfants a participer aux cours. Je donne mon accord pour les captations (audio et vidéo) de ma personne et de celles de mon/mes enfants pendant les cours et les différentes représentations. J’accepte le fait que toute année commencée est due. J’accepte le règlement intérieur de l’association et m’engage à le respecter (disponible sur l’espace dédié aux adhérents). Je m'inscris !